Die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) in Deutschland stehen im Jahr 2024 vor erheblichen finanziellen Herausforderungen. Ein Defizit von 6,2 Milliarden Euro, sinkende Rücklagen und steigende Ausgaben belasten das System. Dieser Artikel analysiert die Ursachen, Auswirkungen und zukünftigen Perspektiven der GKV-Finanzen.
1. Überblick über die finanzielle Situation
Laut dem Bundesgesundheitsministerium wiesen die gesetzlichen Krankenkassen im Jahr 2024 ein Defizit von rund 6,2 Milliarden Euro auf. Die Finanzreserven der Kassen betrugen Ende 2024 nur noch 2,1 Milliarden Euro, was etwa 0,08 Monatsausgaben entspricht und damit deutlich unter der gesetzlich vorgesehenen Mindestreserve von 0,2 Monatsausgaben liegt.
2. Ursachen des Defizits
Mehrere Faktoren trugen zum Defizit bei:
- Steigende Ausgaben für Krankenhausaufenthalte und Medikamente, die jeweils um rund 9 bis 10 Prozent zunahmen.
- Erhöhte Kosten für ambulante ärztliche Behandlungen mit einem Anstieg von 6,4 Prozent.
- Inflationsbedingte Tariflohnsteigerungen, die die Beitragseinnahmen um 5,6 Prozent erhöhten, jedoch nicht ausreichten, um die Ausgabensteigerungen zu kompensieren.
3. Maßnahmen zur Stabilisierung
Um die Liquidität der Krankenkassen zu sichern, zog die Bundesregierung im Mai 2025 einen Bundeszuschuss von 800 Millionen Euro vor. Dies war notwendig, da die Liquiditätsreserve des Gesundheitsfonds die vorgeschriebene Mindestmarke unterschritten hatte.
Zudem erhöhten viele Krankenkassen ihre Zusatzbeiträge. Seit Mai 2024 haben 22 gesetzliche Krankenkassen ihre Zusatzbeiträge erhöht, wodurch 7,6 Millionen Versicherte betroffen sind. Die Spanne der Zusatzbeiträge liegt nun zwischen 0,90 und 3,28 Prozent des Einkommens, im Durchschnitt bei 1,78 Prozent.
4. Prognose für 2025
Für das Jahr 2025 wird eine weitere Erhöhung des durchschnittlichen Zusatzbeitrags auf 2,5 Prozent erwartet, was den höchsten Anstieg in der Geschichte darstellt. Der gesamte Beitragssatz für die gesetzliche Krankenversicherung würde damit auf 17,1 Prozent steigen.
Die Vorsitzende des Spitzenverbands der gesetzlichen Krankenkassen, Doris Pfeiffer, warnt vor einer dramatisch schlechten finanziellen Lage und fordert ein sofortiges Notprogramm zur finanziellen Stabilisierung. Für 2025 wird eine Deckungslücke von 46,7 Milliarden Euro erwartet.
5. Langfristige Reformen
Die Bundesregierung plant langfristige Reformen zur Stabilisierung der GKV-Finanzen. Eine Kommission soll bis Frühjahr 2027 Vorschläge für eine umfassende Reform vorlegen.
Fazit
Die finanzielle Lage der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland im Jahr 2024 ist besorgniserregend. Kurzfristige Maßnahmen wie vorgezogene Bundeszuschüsse und Beitragserhöhungen konnten die Liquidität sichern, jedoch sind langfristige strukturelle Reformen erforderlich, um die finanzielle Stabilität der GKV zu gewährleisten.
Quellen
- T-Online: Gibt es bald 60 Krankenkassen weniger?
- Handelsblatt: GKV-Chefin warnt vor dramatischer Lage
- Bundesgesundheitsministerium: Vorläufige Finanzergebnisse der GKV 2024
- MDR: Krankenkassen-Defizit in Milliardenhöhe
